Istituto Allergologico Italiano

La tosse con vomito nel bambino può rivelare l’asma


Il dottor Joseph Turbyville del Walter Reed Army Medical Center, ha presentato il 14 marzo scorso al Congresso del 2009 dell’American Academy of Asthma, Allergy and Immunology (AAAAI), terminato da poco, delle evidenze dimostranti che il vomito durante una crisi di tosse nel bambino è un sintomo collegato alla presenza di asma. Lo studio si basa sulle risposte a un questionario distribuito ai genitori di 780 bambini (di età compresa tra 3 e 16 anni). Le domande del questionario riguardavano l’età, il sesso, una precedente pertosse, la frequenza d’infezioni respiratorie, la presenza di un reflusso gastro-esofageo e l’eventuale diagnosi di asma fatta in precedenza. Gli autori ipotizzano che il meccanismo con cui l’asma provoca la tosse è probabilmente dovuto all’aumento della pressione esercitata dai polmoni sul diaframma che di conseguenza comprime a sua volta lo stomaco provocandone lo svuotamento con il vomito. I polmoni, infatti, durante la crisi d’asma intrappolano molta aria e si gonfiano. Un’altra possibilità è che l’aria inspirata trovando difficoltà a fluire nei bronchi, che nell’asma sono in gran parte chiusi o ristretti, sia spinta nell’esofago e nello stomaco provocando il vomito. Nel bambino quindi la tosse seguita dal vomito potrebbe far pensare, oltre che a un’infezione respiratoria, anche a una crisi asmatica. Sarà quindi opportuno, in questa situazione, osservare se sono presenti altri sintomi comuni dell’asma, come dei sibili durante l’espirazione, una costrizione toracica, un’eventuale difficoltà di respiro durante l’attività fisica, ecc., e, ovviamente, far visitare il bambino dal proprio pediatra. Se vi è già il sospetto che il bambino sia asmatico questo sintomo può consolidare il sospetto.

Fonte: J Turbyville, Poster 17, Presentato il 14,03, 2009 al Congresso annuale dell’American Academy of Asthma, Allergy and Immunology (AAAAI).